HEMICOLECTOMÍA DERECHA PUERTO UNICO SILS

Accede al video completo, sin editar de una hemicolectomía derecha realizada por puerto único , tipo SILS.

Puedes revisar la videoteca completa en nuestro canal LAPSURGERY de LIVESTREAM


sábado, 28 de abril de 2007

Caso clínico de la semana

Remitido por:
Dr.Angel Reina Duarte.

Enfermo varón, de 32 años, procedente de Senegal. Antecedentes: NAMC, no intervenciones previas. Acude a urgencias con un cuadro de prolapso rectal incarcerado e irreductible. Refería la aparición del prolapso, por primera vez, tres meses antes de su ingreso. Durante ese tiempo, el propio paciente conseguía reducir la protusión mucosa, por lo que no solicitó ningún tipo de asistencia clínica. En el último mes, al parecer, el enfermo no conseguía la reducción completa del prolapso siendo imposible en la semana previa a la consulta por urgencias. El equipo de guardia intentó la reducción manual del prolapso, incluso bajo sedación en quirófano, siendo imposible, por lo que fue remitido a nuestra unidad. Como podrá observarse en el video, se objetivó una importante congestión mucosa, sin evidenciarse isquemia franca. Nosotros realizamos un enema opaco (dolicosigma) y un pre-anestésico, programándose la cirugía cuatro días después de su ingreso.
¿Que intervención quirurgica planteariais en este paciente?

Estamos en espera de las imagenes y el video. Podreis verlo en breve.

domingo, 22 de abril de 2007

Protocolo Fast-Track Holandes

Aquí teneis en versión Flash un protocolo fast-track holandes.Creemos que es de los mas completos pues incluye recomendaciones para anestesia ( si sois capaces de que algún anestesista se lea el protocolo por favor comunicarlo y decrinos como lo habeis conseguido).
De todas formas si quereis entrar en la pagina holandesa pinchar aquí


Remitido por : Dr. Javier Gutierrez Saenz. Hospital de Baza.

Antibioterapia en la diverticulitis y la E.I.I

La semana pasada se ha celebrado el Congreso de la SECLA,aunque se ha centrado en la cirugía laparoscópica se han presentado comunicaciones muy interesantes sobre patología colorrectal.
Esta presentación fue expuesta por nuestro compañero Dr. Javier Gutierrez y nos orienta en la terapéutica antibiotica dela diverticulitis y la enfermedad inflamatoria intestinal.
Os animo a remitirnos vuestras presentaciones para que podamos compartir la información.
Por cierto ¿quién de vosotros utiliza el Ciprofloxacino en la terapeutica de la diverticulitis?.
Os animo a realizar comentarios solo teneis que pinchar el enlace "comentarios" en color azul .

lunes, 16 de abril de 2007

Resección anterior tras colostomia en asa .ParteII

A continuación os ofrecemos la segunda parte del video del paciente sometido a una resección anterior tras practicarse una colostomia en asa. Como se observa en el video anterior la intervencion se realizo pasado un tiempo tras la realizacion de la colostomia en asa-como ha apuntado en "comentarios" Praxagoras-. Efectivamente este paciente tras realizar la colostomia derivativa fue remitido a radioterapia por neoplasia de recto , finalizado el ciclo de radioterapia esperamos 6 semanas para la intervención, se observó en la rectoscopia rigida una disminución ostensible del tamaño tumoral aunque seguia estenosando la luz rectal. Fue en la segúnda intervención cuando se descubrio un tumor sincrónico en sigma ( se observa en el primer vido la umbilicación).
Sentimos que los videos sean tan cortos pero la plataforma You Tube solo admite 100 MB como máximo.

sábado, 14 de abril de 2007

Metodología AMFE. El análisis de sistemas aplicado a la cirugía

El Analisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE) es un método prospectivo y sistemático para la identificación y prevención de problemas en cualquier procedimiento , antes de que estos ocurran. Esta metodología se emplea desde hace mas de 30 años en ingeniería , fue desarrollado por la NASA pensando en temas de seguridad , aunque es muy utilizado en la industria ha encontrado una aplicación en el sector sanitario muy recientemente. Se trata de un procedimiento desarrollado para sistemas como el sanitario , que no han sido diseñados para prevenir o absorber errores.
El AMFE intenta identificar diferentes “modos de fallos” , es decir, diferentes formas en las que un proceso o subproceso pueden fallar y conducir a un resultado negativo.
Hoy día un gran numero de autores consideran la colectomía laparoscópica en la neoplasias de colon como la técnica estándar, sin embargo como han señalado distintos autores el aprendizaje de dicha técnica requiere tiempo y acceso a diversos procedimientos de entrenamiento costosos y a veces inaccesibles que hacen que la difusión y por ende la extensión de la técnica sea lenta y limitada.Nuestro trabajo intenta aportar otra herramienta mas para hacer la curva de aprendizaje mas segura para nuestros pacientes y mas rápida para nuestros cirujanos.Esperamos que esta presentación sea de utilidad.

Damos la bienvenida a nuestro blog a nuestros compañeros de :

-Asturias (Tox)
-Madrid.
-Valencia (Alboraya).
-New York.
-Carolina del norte.

Esperamos vuestros comentarios y una activa participacion en nuestro blog, necesitamos vuestras opiniones para seguir mejorando.
Tambien agradecemos a todos los compañeros de Granada, Cordoba y Sevilla sus visitas que son las que han impulsado desde el principio este proyecto.
GRACIAS POR VISITARNOS

lunes, 9 de abril de 2007

A continuación presentamos un video donde se aprecia el control vascular en las colectomias laparoscopicas.¿Podriais indicarnos que fallos técnicos se evidencian?

miércoles, 4 de abril de 2007

Video de la semana

Esta semana presentamos un clip de video de un paciente de 87 años sometido a una colostomia en asa al acudir a urgencias con una obstrucción por neoplasia estenosante de rectosigma. De forma diferida fue sometido a una resección anterior.
En el video apreciamos una hernia parostomal y las fases mas importantes de la sigmoidectomia laparoscopica.
Que lo disfruteis.


domingo, 1 de abril de 2007

PRESENTACION DEL PROCESO CANCER COLORRECTAL PARA PRIMARIA

Esta presentación fue remitida al GAP por el Dr. Javier Gutierrez Sainz ( Hospital de Baza) con la finalidad de dar la maxima difusión a la misma. Ha sido diseñada para ser expuesta ante antención primaria con la finalidad de la implantacion del Proceso Cancer Colorrectal en Andalucia.
Merece la pena.

Colectomía subtotal laparoscópica

Watch live streaming video from lapsurgery at livestream.com

LAPSURGERY

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CIRUGIA EN DIRECTO

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