HEMICOLECTOMÍA DERECHA PUERTO UNICO SILS

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lunes, 18 de octubre de 2010

Relación etiológica entre el MAP y la Enfermedad e Crohn

Uno de los temas que más controversias han suscitado en los ultimos años es la sospecha de que la enfermedad de Crohn representa una forma de manifestación de la infeccion por Micobacterias, aunque esta relación ya se intento establecer hace años casi de forma paralela al reconocimiento del Crohn como entidad nosológica.
En 2009 el grupo de Meller realizó una revisión sistematica sobre este tema :

" Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis and Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis"
The Lancet Infectious Diseases, Volume 7, Issue 9, Pages 607-613
M. Feller, K. Huwiler, R. Stephan, E. Altpeter, A. Shang, H. Furrer, G. Pfyffer, T. Jemmi, A. Baumgartner, M. Egger.

Esta revisión sistemática evalúa la evidencia de una asociación entre Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (MAP) y la enfermedad de Crohn. Se analizaron 28 estudios de casos y controles comparando MAP en pacientes con enfermedad de Crohn con individuos libres de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o en pacientes con colitis ulcerosa. En comparación con los individuos libres de la EII, el odds-ratio combinado (OR) de los estudios de PCR en muestras de tejido fue de 7 • 01 (95% IC: 3 • 4 • 95 a 12) y fue uno • 72 (1 • 02/02 • 90 ) en los estudios mediante ELISA en el suero. RUP fueron similares para la comparación con los pacientes con colitis ulcerosa (PCR, 4 • 13 [1 57-10 • • 9]; ELISA, 1 • 88 [1 • 26-2 • 81]). La asociación del PMA con la enfermedad de Crohn parece ser específico, pero su papel en la etiología de la enfermedad de Crohn está por definir.

A continuación presentamos un video del Dr. Taylor defendiendo esta hipótesis.

Colectomía subtotal laparoscópica

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